Простатит, аденома, простата. Диагностика и лечение простатита.

диагностика мужского бесплодия

Биологические пробы

  1. Проба на совместимость и пенетрационную способность спермиев (Шуварского - Гунера)

    После полового воздержания в течение 4-5 дней жена приходит через 1-2 часа после полового акта. Берут каплю из шеечного канала и влагалища.

Биопсия яичек

Показания:

  1. Дифференциальная диагностика между тестикулярной и об-турационной аспермией.

    Аспермия с нормально развитыми яичками, нормальным или сниженным уровнем ФСГ - это обтурационная аспермия. Биопсия проводится для ее подтверждения.

Биохимические исследования спермы

О функции семенных пузырьков судят по количественному определению:

- фруктозы

- инозита

- простагландинов

- некоторых белков и ферментов

- иммунореактивному пролактину

О функции предстательной железы судят по уровню:

Генетические исследования

При различных аномалиях пола показано цитогенетическое обследование, которое включает определение полового хроматина (у мужчин 0-4%, у женщин <4%), определение хромосомного набора (кариотипа). У мужчин кариотип 46ХУ, у женщин 46ХХ.

Цитогенетические исследования обязательны при азоо - и олигозооспермии.

Гормональные исследования

Лабораторные тесты определения андрогенной недостаточности.

  1. Измерение объема эякулята после 3-4-дневного воздержания.

    В норме 2-5 мл.; менее 1 мл - признаки гипоандрогении.

  2. Определение содержания лимонной кислоты в сперме.

Исследование секрета предстательной железы

- Цитологическое исследование. В норме в секрете простаты содержится 6-8 лейкоцитов и достаточное количество лецитино-вых зерен.

Клинические признаки андрогенной недостаточности

I. Мальчики (после 14-15 лет до 16-17 лет )

1. Изменения половых органов:

- Гипоплазия яичек

- Нарушения опущения яичек в мошонку

- Отставание в развитии полового члена

- Гипоплазия, атрофия мошонки

- Поздняя дифференцировка или отсутствие дифференцировки простаты

Клиническое обследование

1. Анамнез:

  • возраст
  • длительность брака, в том числе без предохранения от беременности
  • профессия
  • воздействие красок, химикатов, ядов, различных видов излучения
  • перенесенные инфекционные болезни (паротит, орхит, тифы, малярия, бруцеллез, вензаболевания, сепсис и др.)

Макроскопическое исследование спермы

Общие рекомендации. Анализ эякулята необходимо производить несколько раз (3 анализа). По одному анализу судить нельзя, так как тяжелая физическая работа, перелеты, алкоголь и др. могут существенно влиять на результат.

Микроскопическое исследование спермы

Используется световая и люминисцентная микроскопия.

Световая микроскопия эякулята позволяет определить концентрацию спермы в 1мл, подвижность спермиев, морфографию эякулята.

Метод люминесцентной микроскопии эякулята (метод прижизненный) позволяет изучить морфологические особенности спермиев, их жизнеспособность, клетки сперматогенеза, состояние ядерного хроматина, его гетерогенность, оценить структурное состояние ДНК и др.

Причины мужского бесплодия

Мужское бесплодие является симптомом различных заболеваний, которые сопровождаются либо повреждениями какого-либо из уровней регуляции сперматогенеза, либо — нарушением доставки сперматозоидов. Лечение мужского бесплодия не может осуществляться без знания основ патогенеза возможных причин инфертильности.





Подписаться на RSS

© 2007 -2021, proprostatit.info. При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на proprostatit.info обязательна. Все права защищены и охраняются законом. По всем вопросам обращайтесь к администратору сайта через форму контактов | cсылки на полезные медицинские ресурсы |