Синдром хронической тазовой боли

Синдром хронической тазовой боли — довольно распространенное состояние. Она проявляет себя болями в области промежности, крестца, мошонки, над лобком, паха, в половом члене. Пациенты жалуются на резкую жгучую боль при семяизвержении. Либидо ослабевает. Данное состояние часто приводит к импотенции.

Синдром хронической тазовой боли нередко сопровождается дизурическими явлениями в виде ложных позывов к мочеиспусканию. Данная болезнь может обостряться довольно часто, причем периоды обострения бывают довольно длительными (до нескольких месяцев). Качество жизни больных ухудшается, возникают депрессии и другие психологические расстройства.

Хронический простатит, простатодиния и синдром хронической тазовой боли отличаются по симптоматике и имеют различную клиническую картину, отличную от острой формы заболевания.

Для этих болезней характерны болевые ощущения в промежности, над лобком или в крестце. Следует заметить, что при бактериальном простатите в секрете простаты присутствуют бактерии и клетки воспаления. Для небактериального простатита рост бактерий нехарактерен. При простатодинии в секрете простаты не обнаруживается ни инфекции, вызванной ростом количества бактерий, ни клеток воспаления.

В основе синдрома простатита, как правило, лежит рефлюкс в протоки простаты. Рефлюкс - обратный ток мочи при мочеиспускании. Именно он и приводит к воспалению в железе, спазмам сфинктера и болевым ощущениям.

До сих пор ученым не удалось выявить возбудитель простатодинии и небактериального простатита. Однако, несмотря на то, что возбудители не были определены, при лечении хронического простатита обычно назначают прием антибиотиков продолжительностью до 4-х недель.

Хроническая форма небактериального простатита и простатодиния плохо поддаются лечению. Некоторые урологи применяют при лечении этих заболеваний финастерид. Пациенты нередко страдают хронической формой небактериального простатита или простатодинией в течение полугода и даже до пяти лет.

Лечение такими препаратами, как ципрофлоксацин и альфузозин часто не дает желаемого результата. Ежедневный прием финастерида (5мг в сутки) приводит к значительному улучшению состояния пациентов уже через 1,5-3 месяца.

Ингибитор 5а-редуктазы финастерид оказывает стимулирующее действие на превращение тестостерона в дигидротестостерон, который отвечает за синтез белка и процессы роста в предстательной железе. Финастерид также несколько уменьшает объем железы и ее секрета. Это способствует устранению напряжения в железе и избавляет от чувства дискомфорта. В результате после приема препарата улучшается уродинамика и облегчается дизурия.

Синдром хронической тазовой боли имеет сходные симптомы с другими патологическими состояниями предстательной железы. Причины его возникновения до сих пор мало изучены, поэтому лечение в основном проводится методом проб и ошибок при контроле состояния пациента. В лечении применяются антибиотики, однако, нет оснований утверждать, что их прием оказывает благотворное действие при данном заболевании.