Сексуальные расстройства у мужчин

Не бывает двух абсолютно одинаковых людей. Индивидуальные особенности проявляются во всех сферах жизни. Влияют они и на сексуальную сферу (либидо, темперамент, частоту половых контактов, яркость сексуальных переживаний). На сексуальность влияет множество факторов.

Среди них:

• этнические обычаи;
• климато-географические и социально-бытовые условия;
• физическое развитие и особенности конституции человека;
• особенности характера;
• воспитание, в том числе и сексуальное;
• индивидуальный порог возбудимости эрогенных зон;
• умение партнеров активизировать эрогенные зоны;
• возраст.

Сексуальность начинает проявлять себя в период полового созревания. В 11 – 15 лет формируются вторичные половые признаки и начинает проявлять себя сексуальное влечение. В период полового созревания выработка половых гормонов увеличивается. Под влиянием гормонов (андрогенов) формируется телосложение и внешность. Да и поведение во многом диктуется влиянием половых гормонов. Андрогены отвечают и за сексуальное влечение (либидо).

У мальчиков переходный возраст протекает более драматично, так как количество половых гормонов, секретируемых в их организме намного больше, чем у их сверстниц. С возрастом секреция гормонов уменьшается и сексуальность у мужчин падает. У женщин же с возрастом сексуальность может расти.

Нередко определить проблему, вызвавшую сексуальные расстройства достаточно трудно. Во-первых, все люди индивидуальны и каких-либо стандартов частоты и продолжительности полового акта не существует.

Во-вторых, как сексуальное влечение, так и сексуальное поведение с возрастом изменяются. У мужчин в возрасте старше 50 лет либидо снижается, а сексуальное возбуждение наступает позже, чем у молодых представителей мужского пола. С возрастом часто сокращается продолжительность эрекции, а эякуляция наступает позже и протекает не так энергично. С каждым годом после пятидесяти лет лет оргазм становится все менее ярким.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что расстройства в половой сфере у мужчин далеко не всегда являются патологическими. Однако это заявление не дает права утверждать, что расстройства сексуальной сферы нет необходимости корректировать.

Виды сексуальных расстройств

Половые, расстройства характеризуются нарушением сексуальных проявлений. Нарушения полового влечения, половой возбудимости, эрекции и эякуляции часто приводят к нарушению сексуальной жизни.

Часто сексуальные расстройства являются следствием какого-либо заболевания. К половым расстройствам могут привести урологические, эндокринные и нервно-психические болезни.

Половые расстройства подразделяют на несколько групп:

• нейроэндокринные расстройства, обусловленные поражением центральной нервной системы или эндокринными нарушениями, такими как неправильная работа гипофиза, надпочечников, яичек. Нарушение регуляции половых функций приводит к снижению или наоборот повышению сексуальности;
• нервно-психические нарушения. Они в свою очередь подразделяются на первичные и вторичные. Вторичные половые расстройства возникают вследствие психических заболеваний. Первичные же являются следствием дезорганизации сексуальной сферы. Чаще всего от них страдают мужчины с ранимой психикой. В качестве примера данного сексуального расстройства можно привести невроз ожидания неудачи, часто возникающий после неудачной попытки полового сближения. Данный невроз может проявлять себя преждевременным семяизвержением, слабой эрекцией или ее отсутствием. К нервно-психическим нарушениям можно отнести мнимые половые расстройства. Некоторые мужчины предъявляют к себе завышенные требования, другие приписывают себе отсутствующие у них отклонения. Если своевременно не скорректировать мнимые расстройства, они могут преобразоваться в истинные.
• нарушения эрекции. Подобные нарушения часто сопровождают заболевания спинного мозга, поражения кавернозных тел пениса и нарушения эякуляции. Эти заболевания в свою очередь являются следствием застойно-воспалительных изменений мочеполовой системы.
• сексуальные расстройства при простатите. Такие расстройства на начальной стадии проявляют себя преждевременной эякуляцией. С течением времени к ней могут присоединиться также ослабление эрекции. Все это ведет к ослаблению сексуального влечения и импотенции.

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция или импотенция – достаточно серьезное заболевание. Каждый десятый мужчина от 20 до 50 лет страдает нарушениями эрекции. С возрастом ситуация осложняется. После 50-ти лет проблемы с эрекцией наблюдаются у каждого второго мужчины.

Причины эректильной дисфункции

Эректильные расстройства носят гормональный, нервно-психический или сосудистый характер. Импотенция - полное отсутствие эрекции или ее ослабление, делающее невозможным введение полового члена во влагалище. Ранее лечение импотенции проводилось в основном сексопатологами и психиатрами. В последние десятилетия больные все чаще прибегают к помощи врачей-хирургов. В большинстве случаев положительной динамики удается достигнуть при помощи хирургического вмешательства и медикаментозной терапии.

Импотенция может являться следствием заболеваний желез внутренней секреции. Кроме того, эректильная дисфункция часто возникает в результате травм костей таза и промежности, а также операций на промежности и предстательной железе.

Такие заболевания, как простатит и аденома простаты, не являются причинами импотенции, но усугубляют расстройства эрекции. Вредное воздействие на эрекцию оказывают ионизирующее облучение, электромагнитные колебания сверхвысокой частоты, некоторые химические вещества (пестициды, диоксины, гербициды), болезни, прием лекарственных препаратов (например, таких как раунатина, раувазана, аделъфана, клофелина, а также некоторых снотворных и успокоительных), хроническая усталость, психологические проблемы, увлечение алкоголем. Импотенция чаще всего связана с сосудистыми заболеваниями, такими как атеросклероз и варикоз.

Врач-андролог определяет причины, вызвавшие эректильную дисфункцию. Если ночных эрекций у пациента не наблюдается, значит заболевание носит органический характер. Для подтверждения диагноза проводят анализы на содержание тестостерона и пролактина в крови.

В случае недостатка тестостерона, прибегают к трансплантации чистых линий живых культур клеток Лейдига, которые вырабатывают данный гормон. Применение инъекций тестостерона нежелательно из-за большого количества побочных эффектов.

Лечение эректильной дисфункции

В наши дни импотенция успешно лечится. Существует несколько основных методов лечения импотенции: инъекционная терапия, терапия с использованием вакуум-констриктивных устройств и протезирование полового члена.

Вакуум-констриктивные устройства представляют собой цилиндр, в который помещается половой член пациента. Устройство оснащено помпой, создающей местное отрицательное давление, и констриктивным кольцом. Образование локального давления приводит к притоку крови в кавернозные тела пениса. Половой член набухает, и эрекция сохраняется путем пережатия пениса констриктивным кольцом. Частоту и интенсивность применения этого устройства должен определять врач.

Протезирование полового члена помогает придать половому члену жесткость. Протез размещается внутри кавернозных тел. Самые простые протезы состоят из мягкого цилиндра с металлической основой. Недостатком такого протеза является некоторая жесткость пениса в состоянии покоя.

Самыми совершенными можно назвать гидравлические протезы. Для придания пенису жесткости необходимо нажать на помпу, расположенную в области головки полового члена или мошонке. Пенис приводится в расслабленное состояние путем простого сгибания.

Протезы улучшают эрекцию и увеличивают пенис в диаметре. Пациенты сохраняют способность к семяизвержению. Кроме того, внешне протез практически незаметен. Он имплантируется путем введения в небольшой разрез. Не существует каких-либо возрастных ограничений для проведения операции. Уже через пару месяцев после хирургического вмешательства можно возобновить половую жизнь.

В качестве метода лечения импотенции часто используется инъекционная терапия. При данном методе эффект быстрой эрекции достигается введением папаверина и простагландинов группы Е в кавернозные тела пениса. К недостаткам данного вида лечения можно отнести большую вероятность возникновения осложнений. Одним из наиболее опасных осложнений является длительно не проходящая эрекция (приапизм). Приапизм может привести к повреждению кавернозной ткани. В результате дальнейшее проведение инъекционной терапии станет невозможным. Данное осложнение нередко приводит к импотенции.

Подобных недостатков практически лишены простагландины группы Е, такие как кавержект и эдекс. Однако, как бы то ни было инъекции сопровождаются образованием рубцов и последующим увеличением дозы препарата. Результатом склероза кавернозных тел может стать некоторое уменьшение длины полового члена в состоянии эрекции.

Использовать данный метод нужно дозированно (1-2 раза в неделю). Через некоторое время организм привыкает к препарату и нужный эффект уже не достигается. Осложнением является склероз кавернозных тел пениса в результате длительного применения инъекционного метода. После инъекций со временем приходится принимать обезболивающие средства. Данный метод не излечивает импотенцию.

С каждым годом появляется все больше препаратов для лечения эректильной дисфункции. Один из них - силденафил при условии его регулярного применения налаживает основной механизм эрекции — расслабление кавернозных тел.