Венозный отток

Предстательная железа имеет хорошо развитую венозную сеть, которая окружает ее со всех сторон. Наиболее крупными венозными сплетениями являются: по передней поверхности санториниево; на латеральных поверхностях — боковое латеральное. Между задней поверхностью простаты и ампулой прямой кишки находится венозное сплетение, в которое впадают вены задней поверхности предстательной железы.

Санториниево сплетение является, по существу, своеобразной цистерной, в которую поступает кровь из венозных сплетений полового члена и передней поверхности детрузора мочевого пузыря. В условиях гипертрофии передней стенки мочевого пузыря и венозного стаза, обусловленных ростом аденоматозных узлов, возникает резкое расширение сосудистых образований этого региона. Проходящие в толще пузырной стенки вены локализуются преимущественно в адвентициальном слое и имеют продольное направление, однако они всегда настолько извиты, что проследить их ход чрезвычайно трудно.

По мере продвижения к области шейки интенсивность развития венозной сети возрастает настолько, что любой вкол иглы неминуемо сопровождается интенсивным кровоизлиянием. Особенностью венозной сети передней поверхности мочевого пузыря,
помимо крупнокалиоерности, является локализация ее непосредственно под предпузырной фасцией, что обусловливает необходимость бережного обращения при ревизии и, с другой стороны, облегчает смещение при освобождении участка передней стенки мочевого пузыря перед его вскрытием.

Главным отводящим венозным стволом санториниевого сплетения является внутренняя срамная вена. Санториниево сплетение продолжается в стороны от шейки мочевого пузыря, переходя на латеральнозаднюю поверхность предстательной железы, куда оттекает венозная кровь с задней поверхности мочевого пузыря. Это венозное сплетение погружено в парапростатическую клетчатку. Отводится кровь из этого сплетения преимущественно нижней пузырной веной. Пузырнопростатическое сплетение широко анастомозирует с геморроидальным, из которого венозная кровь отводится по одноименным венам.