Гепатит В

Гепатит — очень распространенное заболевание. Он поражает печень и вызывает развитие желтухи. О вирусной природе гепатита впервые заговорил русский врач С. П. Боткин. Сейчас все гепатиты объединены под названием «болезнь Боткина» в честь этого выдающегося клинициста.

Пути заражения

В настоящее время известно несколько видов вирусных гепатитов — гепатиты А, В, С, D, Е, F и G. Гепатитами А и Е заражаются как кишечной инфекцией, гепатит D существует только вместе с гепатитом В, а гепатит С протекает аналогично гепатиту В и передается тем же путем. В данном разделе речь пойдет о гепатите В.

Вирусный гепатит В (сывороточный гепатит) вызывается вирусом, устойчивым в окружающей среде. Вирус может годами существовать при температуре до -20° С. Вирус погибает только при автоклавировании в течение 45 минут при температуре 120° С или при стерилизации сухим жаром в течение 60 минут при температуре 180° С.

Больные люди и носители вируса являются источником опасности. Заразиться можно при половом контакте, через кровь, кроме того, мать во время родов может инфицировать ребенка.

В настоящее время в мире насчитывается более 2 миллиардов инфицированных гепатитом, несколько сотен миллионов из которых являются носителями вируса.

Симптомы заболевания и его течение

Инкубационный период составляет от 30 до 45 суток. Преджелтушный период — от суток до нескольких месяцев. Основными симптомами являются тошнота, рвота и снижение аппетита. Температура повышается редко. Больные жалуются на слабость, раздражительность, нарушения сна, боли в суставах. В конце преджелтушного периода наблюдается потемнение мочи и обесцвечивание кала. Желтушный период характеризуется дальнейшим ухудшением состояния и может затягиваться до 3 месяцев. Желтый оттенок принимает кожа, склеры, язык. В результате заболевания может развиться печеночная недостаточность. Болезнь, перешедшая в хроническую форму, приводит к циррозу печени. Диагноз ставится на основании клинического осмотра и биохимического и иммунологического исследований крови.

Лечение и профилактика

Полностью уничтожить вирус гепатита невозможно. Стационарное лечение представляет собой поддерживающую терапию. Больным назначают глюкозу, витамины группы групп В и С, отвар овса с медом, таблетки эссенциале и лив-52. Кроме того, положительный эффект отмечен при введении иммуномодуляторов, таких как интерферон. В остром периоде назначают прием анаболических стероидов и преднизолона. Существует специальная вакцина, вводить которую необходимо с интервалом в 1, 3 и 6 месяцев.

Большое значение имеет диета. Исключаются животные жиры (кроме сливочного масла), приправы, пряности, жареные блюда и алкоголь. Больным рекомендуют употреблять в пищу молочные блюда, каши. Допускается потребление нежирных сортов рыбы, мяса и птицы. Очень полезно включать в рацион фрукты, овощи, соки.

Не рекомендуется физическая нагрузка, причем и в течение нескольких лет после выздоровления. Необходимо регулярно посещать врача на протяжении двух лет после выздоровления.

К профилактическим мерам относится прививка. Кроме того, надо помнить о том, что шприцы для инъекций должны быть одноразовыми. От вируса может защитить презерватив, поэтому желательно использовать его в том случае, если нет уверенности в состоянии здоровья полового партнера.

Лицам, контактирующим с больными, могут назначить иммуноглобулин.