Простатит, аденома, простата. Диагностика и лечение простатита.

Экскреторное бесплодие

Экскреторно-токсическое бесплодие развивается на почве предшествующего специфического либо неспецифического воспалительного процесса в предстательной железе, семенных пузырьках либо в семявыносящихся путях при хроническом эпидидимите, дифферентите, уретрите. Нередко имеет место сочетания воспалительного процесса - в форме простатовезикулита, уретропростатита, уретропростатовезикулита с характерной для каждого заболевания клиникой. Патогномоничным для экскреторно-токсического бесплодия является астеноспермия, пиоспермия, спермагглютинация, наличие слизи, спермагрегация. При длительном воспалительном процессе присоединяются корреляционные изменения в функционировании Г-Г-Г- системы и олигозооспермия различных степеней.

Диагностика экскреторно-обтурационного бесплодия основывается на наличии аспермии, на анамнезетических данных (перенесенный дифферентит, эпидидимит двусторонний) и пальпаторном выявлении признаков хронического воспаления придатка яичка либо отсутствия при пальпации семенного канатика (аплазии).

Алгоритм ведения пациента с экскреторным бесплодием


Диагноз Клиника Обследование Лечение
Экскреторное бесплодие

Экскреторно-токсическое бесплодие

- клинические

проявления

хронического

воспалительного

процесса

внутренних

гениталий

- анамнез

- осмотр, пальпация половых органов

- секрет ПЖ

- соскоб с слизистой оболочки уретры на цитологию

- соскоб слизистой оболочки уретры на вирусную инфекцию

- анализ мочи в 3-х порциях

- бакпосев секрета простаты или спермы

- анализ крови общий

- иммунологические исследования

- Т, Е, ЛГ, ФСГ, ПРЛ крови

- УЗИ органов малого таза

3-х этапное:

- Противовоспалительное

- Санаторно-курортное

- Стимуляция сперматогенеза

Эскреторно-обтурационное

бесплодие

воспалительного

генеза

- в анамнезе острый эпидидимит, дифферентит

- при осмотре: признаки хронического эпидидимита

- аспермия

-ОIV (при частичной обтурации cемявыносящих gутей)

- Т крови - норма 1ли ниже нормы

- ФСГ крови - норма

- осмотр, пальпация половых органов

- бакпосев спермы

- Т и ФСГ крови

- биопсия яичка

- по показаниям -генитография

3 этапа:

- Противовоспалительное

- Операция восстановления проходимости семявыносящих путей

- Стимуляция сперматогенеза

Экскреторно-обтурационное

бесплодие при

врожденной

аплазии

семевыносящих

путей

- отсутствие duktus defferens - при

пальпации мошонки

-Т крови - норма или несколько ниже нормы

- ФСГ крови -норма

- аспермия

- осмотр, пальпация половых органов

- Т и ФСГ крови

- биопсия яичка (яичек) — обнаруживаются сперматозоиды

- Вспомогательная

репродуктивная

биотехнологии

для лечения

бесплодного

брака

Экскреторно-обтурационное бесплодие посттравматического или постоперационного генеза

- анамнез

- Т и ФСГ крови -норма

- аспермия

- осмотр, пальпация половых органов

- Т и ФСГ крови

- биопсия яичек

- обнаруживаются сперматозоиды

- Операция на восстановление проходимости семевыносящих путей

- Вспомагательные репродуктивные биотехнологии

Добавить эту статью в
 





Удобный поиск по сайту


Подписаться на RSS

© 2007 -2021, proprostatit.info. При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на proprostatit.info обязательна. Все права защищены и охраняются законом. По всем вопросам обращайтесь к администратору сайта через форму контактов | cсылки на полезные медицинские ресурсы |