Простатит, аденома, простата. Диагностика и лечение простатита.

Гормональные исследования

Лабораторные тесты определения андрогенной недостаточности.

  1. Измерение объема эякулята после 3-4-дневного воздержания.

    В норме 2-5 мл.; менее 1 мл - признаки гипоандрогении.


  2. Определение содержания лимонной кислоты в сперме.

    В норме - 22,5 - 30 ммоль/с. Уменьшение - признак гипоандрогении.

  3. Определение характера кристаллизации секрета предстательной железы.

  4. 4. Биохимические методы определения экскреции тестостерона (с мочой).

    Метод Т.П.Безверхой (норма 352 ± 51,9 нмоль/сут.).

  5. Определение общих нейтральных 17 - кетостероидов в суточной моче.

    Норма 49,9 мкмоль/сутки (13-65 мкмоль/сут.)

  6. Определение общих эстрогенов по Иттриху.

    Норма 23,9 - 68,6 мкмоль/с.

  7. Радиоиммунологические методы определения половых и го-надотропных гормонов в крови:

    Норма:

    тестостерон (Т) - 1,3 - 10,2нг/мл.

    Эстрадиол. (Е2) - < 55 пг/мл

    Лютропин (ЛГ) - 1-10 МЕ/л

    Фоллитропин (ФСГ) -1-8 МЕ/л

    Пролактин (ПРЛ) - 3,6 - 13,4 нг/мл

  8. Иммуноферментный метод определения гормонов в крови.

    Норма:

    Т - 3,0 - 12 нг/мл;

    Е2 - 3,7 - 217,05 пг/мл;

    ЛГ - 1,08 - 8,34 мМЕ/мл;

    ФСГ - 1,5 - 5,84 мМЕ/мл;

    ПРЛ - 2,8 - 13,7 нг/мл

  9. Определение резервной функции яичек с помощью хориого-ниновой пробы.

Характер и степень гормональных нарушений, и уровень сперматогенеза, зависят от формы гипогонадизма, лежащего в основе бесплодия (первичный, вторичный; врожденный, приобретенный; допубертатный, постпубертатный). Характером эндокринных нарушений определяется и клиника, а, следовательно, и дифференциальная диагностика первичного и вторичного гипогонадизма.

При бесплодии гиперэстрогения и снижение андрогенно-эстрогенного баланса сопровождаются снижением объема спермы, процента подвижности спермиев, повышением тератоидных форм.

Гонадотропная недостаточность приводит к нарушению сперматогенеза в 1 - 2,5% случаев.

При маленьких или атрофичных яичках измеряют уровень ФСГ. При первичной тестикулярной недостаточности уровень ФСГ повышен в 2-3 раза, а тестостерона снижен.

При яичках нормальных размеров необходимо дифференцировать тестикулярную дисфункцию с обструкцией протоков. Исследуют ФСГ, ЛГ, Т.

Если ФСГ и Т низкие, тогда исследуют пролактин.

При опухоли гипофиза уровень пролактина повышен у 50% больных. При нормальном уровне ПРЛ выполняют компьютерную томографию (КТ).

Высокое содержание ФСГ - означает значительное повреждение сперматогенного эпителия семенных канальцев.

Снижение ЛГ - нарушение функции гипофиза, вторичный гипогонадизм.

Низкие цифры Т - глубокое поражение инкретной функции яичек, первичный гипогонадизм (синдром "Клайнфельтера") или сниженные резервы яичек.

Добавить эту статью в
 





Удобный поиск по сайту


Подписаться на RSS

© 2007 -2021, proprostatit.info. При любом использовании материалов веб-сайта ссылка на proprostatit.info обязательна. Все права защищены и охраняются законом. По всем вопросам обращайтесь к администратору сайта через форму контактов | cсылки на полезные медицинские ресурсы |